防治乳腺癌须打持久战

 防治乳腺癌须打持久战

    ——访胸外科主任魏成宽

  　 随着现代生活节奏的加快，乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等乳腺疾病困扰着广大女性。据了解，全世界每年新发现的乳腺癌约120万例，每年大概有50万人死于乳腺癌。目前，全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女的生命和健康。就乳腺癌的防治，记者近日采访了省前卫医院胸外科主任魏成宽。

       魏主任说，乳腺癌发病有两个高峰期：35岁－45岁年龄段、55岁－65岁年龄段，90％以上的乳腺癌都发生在这两个年龄段，但也有年轻化的趋势。他分析，生活质量的提高，城市职业妇女工作节奏加快以及心理压力增加造成乳腺癌发病上升。而医学界公认的乳腺癌发病因素包括：遗传因素。母亲、姐妹等家庭成员中有乳腺癌患者，其发病几率比其他女性高出4倍；未曾生育、哺乳的女性发病几率高；长期情绪紧张、过度劳累都会导致身体激素水平发生变化，增加得病几率；辐射以及环境污染等是致病的诱因。

   　早期发现、早期诊治仍然是获得最佳愈后的关键，发现得越早，生存率越高。有数据表明，如果发现得早，95％的乳腺癌都能治愈。魏主任说，与其他恶性肿瘤相比，由于乳腺癌的肿块是长在乳房的浅表处，它很容易被及早发现。所以，30岁以上的妇女至少要一年到医院检查一次，绝不可以省略。随着肿瘤学的发展，对乳腺癌的认识也越来越深刻，治疗手段的逐步完善，有效抗癌药物的开发，手术、化疗、放射治疗、内分泌治疗等综合治疗模式的采用，使得乳腺癌的治疗效果有明显提高。

   　相比起其他肿瘤，乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性，尤其反应较高的阳性患者，内分泌治疗可以说是降低复发风险的最有效手段。其原理是通过抑制或减少雌激素的分泌，并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径，从而阻断肿瘤赖以生存的“养分”来源。相关资料表明，无论是海外还是中国，乳腺癌患者中超过半数的患者都是激素受体阳性的患者，所以内分泌治疗在临床上的应用已经较为普遍。由于术后5年都是乳腺癌复发的高峰期，因此，内分泌治疗应坚持5年，部分患者需要坚持更长的时间。

   　魏主任表示，一般来说，乳腺癌的发展经历2－3年，越到晚期发展越快。早期乳腺癌容易忽视，所以应学会自我检查。

     一般乳房的自我检查每月一次，有月经的妇女的最佳检查时间应在每月月经来潮后9-11天检查，因为此时乳房比较松软，易于发现病变，已停经的妇女可随意选择一个月的任何一天，定期检查。

      在镜前检查，对着镜子两手下垂于身体两旁，再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的形态改变，包括乳房的轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩。接着，双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。

   　在平卧时检查，平卧时在被检查乳房侧的肩胛下放一个枕头或软物。再将同侧的手放在头后，这样使乳房的组织更均匀地分摊在胸部。将平摊的手轻压在皮肤上，以乳头为中心逐渐移动检查。检查开始于乳房的外上方，右乳以顺时针方向，左乳以逆时针方向；从乳房的外围起，逐渐向内，直至乳头。最后，在拇指和食指间轻挤乳头观察有无乳头溢液。如有溢液，应观察是澄清的还是浑浊的，是淡黄、乳白还是血性。一旦发现异常，应立即就医。

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