中医治疗产后急性乳腺炎

        急性乳腺炎往往发生于产后尚未满月的哺乳妇女，其中尤以初产妇更为多见。在哺乳期发生的，中医名“外吹乳痈”。
        急性乳腺炎的临床症状，发病前一般都先有乳头皲裂现象，哺乳时感到乳头刺痛，或有乳汁郁积现象，往往在哺乳时可见一二个乳管阻塞不通。继而在乳房的某一部分有胀痛和硬结，全身感觉不适，胃纳减少，大便秘结，头痛和发热，甚至畏寒或寒战。
        此时，最好能够按摩乳房，使阻塞的乳管重新通畅，将郁积的乳汁全部挤出，则病变往往可以中止发展并逐渐好转。
        中医认为乳痈系由肝气郁结，胃热壅滞，乳汁凝滞不通，邪热壅滞而发。治疗以清热解毒，消肿散结，疏肝理气，活血化瘀等为主。
        以下为一案例：
        6月20日初诊
        产后14日，发热38.3度、伴乳房疼痛3日。双乳无明显硬块，双乳饱胀，痛不能触，挤压后乳头畅。
        诊断为：急性乳腺炎
        处方:
        柴胡9 当归9 赤芍15 石膏15 知母12 蒲公英30 银翘12 黄芩15 青陈皮9 王不留12 丝瓜络15 路路通12 漏芦12 生甘草6
        青石软膏 外敷乳头
        金黄膏 纱布贴敷乳房
        按语：
        本方属清热解毒和逍遥散加减。
        蒲公英、连翘、石膏、知母、黄芩具清热消肿之功；柴胡、青皮疏肝理气；王不留、丝瓜络通络疏肝解郁；
        路路通、漏芦、当归配合赤芍，更具发散消核之力。
         6月24日复诊
         热已退，左乳胀痛伴乳头出血，出汗。
         前方 去知母 石膏
         加：碧桃干30 糯稻根30 黄芪30 白术9 防风9
         按语：
         产后汗证皆血虚，故多汗。碧桃干、糯稻根敛汗。
         目前每天基本2-4小时双乳按摩一次，以奶水挤净为止。今天均均也开始吸允双乳，乳房胀痛亦大大缓解。
         关于吸奶器的注意事项：
        开始该女因为双乳肿痛，所以经常使用吸奶器来吸奶，前几天发现乳头出血，并伴随乳汁呈红色。复诊时医生说吸奶器不能再用了，越用后果越严重。估计是吸奶器频繁的牵引造成乳头处毛细血管破裂出血。
        那么，同样是挤出奶水，为什么吸奶器不能滥用呢？因为吸奶器只作用于乳头本身，对于频繁的拉伸乳头，很容易造成出血，而对乳房内的积奶并不能有效的释放。
        采用手挤的方式，可以充分的挤出乳房内的积奶，因为不必牵引挤压乳头，所以乳头也不会有什么损伤。
        各位产后的妈妈都应引以为鉴！

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